疫苗不良反應沒有你想象中的那么多
2016-01-13
兒童預防保健方面的醫師會經常遇到這樣的情況，曾經一位剛剛帶孩子接種過疫苗的家長打電話給醫師。這位家長在電話里急切地問：“孩子打完疫苗回家后，就一直哭鬧，怎么哄都沒有用，以前沒有過這種情況，是不是打疫苗引起的啊?”醫師稍微安撫了一下，但是家長仍然很焦躁，醫師就說，如果實在不放心，就帶孩子來醫院看看吧。很快，家長就帶著孩子來了，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都跟著一起來了，一個個面色焦慮，孩子則哇哇不停，哭得小臉通紅。醫師還沒開口，幾個大人就搶著說：你看，我們這么多人都哄不住孩子，肯定是打疫苗引起的，怎么辦?幾個長輩還埋怨孩子的母親說：非要給孩子打這個自費疫苗，你看打出問題了吧?
醫師沒有說太多，只是從家長手中接過孩子，把他抱在懷里輕輕拍了幾下，不到兩分鐘，孩子就安靜下來，睡著了。
一家人看得滿臉詫異，醫師解釋說，她并非比他們高明，只不過情緒比他們平靜罷了。孩子并不是打疫苗引起的不良反應，只是瞌睡了，但家長們卻以為和打疫苗有關，一個個憂心忡忡的，搞得家里氣氛緊張，在這種環境下孩子想睡睡不成，就只能一直哭鬧。好不容易找到一個安靜的懷抱，孩子自然很快就入睡了。“孩子的媽媽還在哺乳，經過這一番折騰，情緒緊張，勢必影響泌乳，孩子也跟著受罪。”
醫師提醒家長，疫苗不良反應發生的幾率其實是很低的，但家長如果對此過度關注，總擔心孩子出問題，就很容易把孩子打疫苗后出現的胃口差、哭鬧、煩躁、睡眠不佳等情況，全部歸咎為打疫苗引起的不良反應，導致自己情緒緊張。孩子雖小，也會受這種不良情緒的影響而變得煩躁不安，甚至影響正常飲食、睡眠。
此外，家長把孩子打疫苗后出現的任何不適都當作疫苗不良反應，還可能導致某些疾病被貽誤。因為在接種疫苗時，孩子可能已處在某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后，疾病發作，開始出癥狀，由于正好與打疫苗在時間順序上形成巧合關聯，所以很容易被家長視作不良反應，而忽視了其他疾病的可能。
事實上，即便孩子打疫苗后真有不良反應了，也大都是一過性的，48小時內多可恢復正常，必要時在醫生指導下對癥處理即可，比如發熱的孩子要多飲水、洗溫水浴等。
真正需要注意的是，孩子接種完疫苗以后，一定要留下來觀察半個小時才能離開，即使以前接種過此類疫苗，這主要是為了孩子一旦出現過敏反應，醫生可以第一時間進行搶救。此外，接種完疫苗后，要讓孩子多休息，避免劇烈運動，給孩子營造一個安靜、平和的氛圍，大多數情況下孩子的身體是可以自然修復的。
A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗
流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌(Meningococcus)引起的細菌性腦膜炎(簡稱流腦),發病急,病死率高,且在各年齡組中都可發生,15 歲以下兒童發病占75 %以上。腦膜炎球菌根據莢膜多糖的結構可分為12個血清群,目前蘭州生物制品研究所有限責任公司生產的為A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，用于預防A群和C群腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜炎。
A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗系用A群及C群腦膜炎奈瑟氏球菌培養液，分別提取和純化A群和C群腦膜炎奈瑟氏球菌多糖抗原，混合后加入適宜穩定劑凍干制成，成品外觀為白色疏松體，加入所附稀釋劑后可迅速溶解，溶液澄明無異物，復溶后其中A群及C群腦膜炎球菌多糖各50μg。主要接種于2周歲以上兒童及成人。
b型流感嗜血桿菌結合疫苗
b型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type B，Hib）是引起小兒嚴重細菌感染的主要致病菌，可導致腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎、心包炎、脊髓炎等多種侵襲性疾病，其在小兒感染性疾病中所處的重要地位正在日益受到人們的廣泛關注。侵襲性Hib感染在世界各地均有發生，WHO數據表明，全球每年約330萬5歲以下兒童受到Hib感染，其中38萬～50萬兒童死于Hib感染性疾病，存活兒童中30％～40％出現嚴重的并發癥與殘疾。中國擁有世界五分之一的人口，0～14歲兒童約2.9億，其中相當數量的兒童受到Hib感染性疾病的危害。人類是Hib的唯一天然宿主。Hib生存能力較差，在外環境無機物體表面不能生存，主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸呼吸道分泌物傳播。
b型流感嗜血桿菌結合疫苗系用純化的b型流感嗜血桿菌（Hib）莢膜多糖抗原，通過己二酰肼與破傷分類毒素蛋白共價結合制成。用于預防b型流感嗜血桿菌引起兒童的感染性疾病。成品為無色透明液體，每瓶為0.5ml，每1次人用劑量為0.5ml，含純化b型流感嗜血桿菌莢膜多糖應不低于10μg。主要接種于2或3月齡嬰兒～5周歲兒童。
麻疹減毒活疫苗
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性傳染病，傳染性極強,以發熱、出疹和呼吸道卡他癥狀為主要臨床表現，能通過人工免疫加以預防。在疫苗使用之前，兒童時期通常都感染了麻疹病毒，到15歲時＞90％的兒童經過自然感染獲得免疫，無論是發展中國家還是發達國家，麻疹都是一個重要的公共衛生問題。1963年，麻疹減毒活疫苗 (Measles Attenuated Live Vaccine, MV) 研制成功并廣泛使用以來，許多國家有效地控制了麻疹流行。麻疹疫苗在中國應用較早,于1978年納入國家免疫規劃,是兒童免疫的重要制品,在預防麻疹的傳播和流行中發揮了重要作用。2003年世界衛生組織(WHO)西太區提出到 2012年消除麻疹的目標,并制訂了消除麻疹現場指南。
麻疹減毒活疫苗系用麻疹病毒減毒株接種原代雞胚細胞，經培養、收獲病毒液后，加入適宜穩定劑凍干制成，為乳酪色疏松體，復溶后為橘紅色或淡粉紅色澄明液體，每瓶1.0ml，每一次人用劑量0.5ml，含麻疹活病毒應不低于3.0lgCCID50，接種于8個月齡以上的麻疹易感者，接種本疫苗后，可刺激機體產生抗麻疹病毒的免疫力，用于預防麻疹。
口服輪狀病毒活疫苗
輪狀病毒是引起世界范圍內兩歲以下嬰幼兒急性腹瀉和死亡的重要病原,世界衛生組織證實,發展和引入輪狀病毒疫苗是降低全球輪狀病毒感染和負擔的最好方法。使用疫苗可顯著降低由輪狀病毒引起的死亡數、住院數、家庭訪視。并且世界衛生組織已將輪狀病毒疫苗列入 2001-2010年十年規劃中三大疫苗的第一位，要求研發的輪狀病毒疫苗必須安全、有效、經濟和易于推廣使用。接種輪狀病毒疫苗可預防或緩解重癥輪狀病毒性腹瀉 ,在發展中國家每年可大幅減少腹瀉嬰、幼兒約527000死亡病例。蘭州生物制品研究所有限責任公司自 2001年1月取得中國食品藥品監督管理局(SFDA) 獲準正式生產LLR株口服輪狀病毒活疫苗近15年，經市場反饋證明，是安全和有效的。
口服輪狀病毒活疫苗系用輪狀病毒減毒株（LLR株）接種新生小牛腎細胞，經培養、收獲病毒液并加入蔗糖和乳糖保護劑制成。成品為橙紅色或粉紅色液體，每瓶3ml，每1次人用劑量為3ml，每1ml疫苗所含活病毒量應不低于5.5IgCCID50，接種于2個月至3歲嬰幼兒。免疫接種后，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，用于預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。
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