懷孕期可以接種疫苗嗎?
2016-01-13
一直以來，大家對于懷孕期是否可以接種疫苗意見不一，存在各種各樣的說法，到底懷孕期間能不能接種疫苗？讓我們來聽聽美國CDC給予的建議。
母體在懷孕期間接種疫苗對胎兒發育存在理論上的風險，并沒有確鑿的證據表明在懷孕期間接種滅活的病毒、細菌或者類毒素對胎兒有風險。懷孕期間接種活疫苗對胎兒也有潛在的理論風險，因此，在懷孕期間接種活、減毒病毒和活菌苗一般都是禁忌的。
懷孕期婦女接種疫苗的益處總是比可能感染高致病性感染疾病的風險要高，根據美國CDC相關文件，本文整理在懷孕前、懷孕中以及懷孕后可以使用的疫苗，不完全代表國內疫苗情況，僅供參考。
1. 懷孕前
在準備懷孕前應及時的接種常規的成人疫苗，此舉可有效地保護準媽媽和胎兒。如果是接種減毒活疫苗應至少在懷孕前1個月或更長時間。滅活疫苗則無此禁忌。特別提示：這在國內難度較大，因歷史原因多數疫苗接種并無完整記錄，無從參考，但是，可以進行針對性的檢測，看是否已有保護性抗體。特別是風疹，如果孕媽媽被風疹病毒感染，25%風疹患者會在早孕期發生先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重后果。也可能會導致寶貝出生后先天性畸形或先天性耳聾。孕前應及時接種風疹疫苗，若無單價疫苗可打，可接種麻風腮三聯疫苗（MMR），但要注意在受孕前至少間隔1個月，或者是檢測已有風疹保護性抗體后受孕。
2. 懷孕期間
懷孕期推薦使用的主要疫苗有以下：（1）流感疫苗：為避免在孕期感染流感引起的綜合反應及住院治療，孕媽媽接種滅活的流感疫苗非常有必要，且非常安全。（2）百白破疫苗：孕媽媽應該在每個孕期都接種百白破疫苗，最佳情況是在孕期的27-36周期間接種。（3）旅行期間：孕媽媽需要出差或旅行（特別是出國），應特別注意根據目的地疫情接種相應疫苗預防。
3. 孕期后
寶寶出生后媽媽就可以接受常規的疫苗免疫，即使是在哺乳期。如果未接種過百白破疫苗應及時接種，接種百日咳疫苗同樣可降低嬰兒的感染風險。同樣，如果未接種過麻腮風疫苗或水痘疫苗，應最好在出院前接種。如果在孕期未接種滅活流感疫苗，產后應該接種，減毒的流感噴鼻疫苗也是一個選擇。
